بسم الله الرحمن الرحیم-نظریات شخصی است- حضرات  دقت کننده-که همه ما افراد دقیقا رساله ای نستیم- درطول تاریخ  انبیا کلا  صلولته الله علیهم الاجمعین اینچنین بوده است وقتیکه ظرفیت  ما تمام میشود یک رگ موسی اشعری پیدا میکنیم- سه شب پیش به منزل می امدم- تاحدی ظرفیت خودرا  باخته وازدست دادهبودم یکی از پیران همسایه داشت برخلاف من می امد پشت ماشینی که پارک کرده بود رو بهمن کرد شعری خواند کهمضمون او این بود که این مسائل مال جنگ است واین جنگ متاسفانه تمام شدنی نیست خوب بایدفرج امام ازمان صلواته اله علیه والسلم رااز خداوندمنان خواستکه هم فرج های موقتی بشود وهم فرج حقیقی بشود انشاالله 

 بسم الله الرحمن الرحیم-نظریات شخصی است-کوبا  دوساله است که کمبودشیر برای بچه ها دارد واز سازمان ملل متحد تقاضای کمک کرده است- اخیرا گنگره هشتم کمک های مردمی  برای  ازدیاد محصولات  کشاورزی شروعشه است وخوب است ماهم درحاشیه شهرها وروستاها هم شروع کنیم-  کوبا اخیرا با کره جنوبی  رابطه ایجاد کرده است- وباعث تعجب کره شمالی شده است  ولی این امر درارشاد کره جنوبی مسلما تاثیر گذار است- تثیرات  جنگ اوکراین-  احدی اوکراین رازحالت  جهان سومی عقب افتاده میبایست دربیاورد عدم وحدت های قومی  مایل هستند که ریس جمهور اینده از انهاباشند-ومسلم است هرچه زمان بگذر  روسی ها بهترخواهند جنگید  واوکرانها  متززل میوند وحدت خودراازدست میدهند وافکارهای متضاد پیدامیشود از سوئد تا تادانمارک این خطر وجود دارد ودرفرانسه شدیدترخواهدشد لذا اقای  ماکرون میخواهد جلوی این پیشرفت رابگیردولی خطراصلی این استکهچین وکره شمالی مانند ویتنام واردجنگ شوند

بسم الله الرحمن الرحیم-نظریات شخصی است- کلمه اعتدال از عدل گرفته شده است یک معنای ان این است دربهترین شرایط که  همه ابعاد  درحد کمال هستند-اول سال زمانی است زمین درحدکمال واعتدال است هرچه میگذرد  ازاتدال خارج میشود ولی موثر است یک بحث بسیارپیچیده است که گاهی از اعتدال خارج شدن مثبت است-مانند بارداری خانم ها-دراسمان اول که تمام کهکشانها هستند برای انسان معتدل نخواهندبود ولی برای جن امکان داردجن هم دراسمان وهم روی زمین وهم زیر زمین میتواندباشد- ریسک مانند زمین تقریبا نزدک به صفر است ولی دراسمانهای بعد  موجودات زیرشعور وجود دارند حضرت ادم علیه السلام دراسمان اول بعداز زمین وحضرت مسیح علیه السلام اسمان چهارم وحضرت موسی علیه السلام  اسمان ششم وحضرا ابراهیم علیه السلام اسمان هفتم - وپیامبر اکرم صلواته الله علیه واله والسلم دربهشت عدن که ترجمه کردند دروسط است دراعتدال است- ودین ایشان هم دراعتدال است- جناب  فداءیان  اقلیت میفرماید  کار - نان  ازادی- مسکن اینراهم کرم خاکی دارد انسان درحد کرم خاکی نزول کرده است درحالی که کرم خاکی خداوندمنان را ستایش میکند-چر برای انکه ازکسانی  ایدولوژِ ی خودراگرفته اند درهمین حد بودند- ازکسانی گرفته اند که درحد اعتدال هستند- برای خود عنوان  دمکراتیک  اضافه کرده است وبرانداز است مکر هست وخداوندمنان انهاراپرتاب به غرب کرده استکه دراوج مکر هستند وتوسط  حضرت اماماراحل علیه السلام مکرالهی را چشیدند-خوب نتجه میگریم این شرایط کره زمین ما ل خداوندمنان است-درحدیث است که تا قبلاز امدن امام الزمان علیه سلام الله که بر ما منت بگذارد قدوم خودرابرچشمان مابگذارد تنها دوحرف از علم امده است امام عظیم الشان الهی اندوحرفرا کامل میکند وبیست وشش حرف دیگر علوممیاورد  که حروف زبان غربی بیست وهشت  تا است یعنی صدردصد علوم رامیاورد حال  درحدود هشت درصد علم خواهد امد زمین میتواند برای  صدرصد علوم  کاربرد داشته باشد وفرد میتواتد هزارسال نسل اورباشد اینکره زمین است یک کمی ازغرب نگری خارج شوید علوم درنزد اهل بیت مکرم صلواته الله علیهم الاجمعین است بیره نروید وخودرافریب ندهید وسرانجام ازشیاطین فریب خواهیدخورد-ملک محمود غزنوی- درزمان خود اسماعیلیه  هفت مذهب بودند بهترین انها قرمطه که جمع ان قرامطه است بود خیلی ها قرامطه شدندمن جمله شاعرعارف سنایی - فهمیدند ازدربارخارج کردن وبعد ایشان حوزه درستکرد   وعارف شد- عباسیان که فهمیدند ایشان از  ریاست مسلمین خلع کردند ونفرینکردند وگفتند خون اممباح است  خوبانزمان مردم تعصب جاهلیه داشتان ملکمحمود غزنوی ترسید وشروع بکشتن شیعیان وقرامطه کرد وحمله به هند کردثروت زیادی بدست اورئد اکثریت انرا به عباسیان داد- چند ز شیعیان درروستای  تقیه کردند وجان سالم بردند بعدا زانکه سلجوقیان حکومت غزنوی رابرانداختند وتاحدزیادی مذهب را  ازادکردند برخلاف اقای اوردوغان-یکعالم مجتهد شیعه  مدتها ازخداوندمنان خواست که وضع محمود غزنوی دربرزخ ببیند- این افرادرا نشان دادندکمی سخت است- ایشان لب جهنم نشان دادند بالباس که خاکستری سوخته شده و  وتمام گوشت صورت وبدن ریخته شده  وغیره  گفت ملکمحمود غزنوی درچه حالی  هستی گفت ملک کدام است ملک نیستم نمیدانی باوجودانکه عذابراکم کردند چه عذابی میکشم- ایشان فرمودند کدام عذاب سختر است- گفت دوتا عذاب بعضی ازشیعیان راکه بقت دراوردم اکنون دربهشت هستند وبالاتر نوکران من که که مخفیانه شیعه شدند الان دربهشت هستند

 بسم الله الرحمن الرحیم- نظریات شخصی است- یکوقت است کشتی در دریا باامواج وبادهای وطوفانها ربرو است وخدمه همکمی ناشی هستنئد مسافرین میفرمایند-که شما بلدنیتید کشتی را رها کنید ویا امریکای ی ها بیانند انرا هدایت کنند-  درپاکستان چه کردن  اقتصاد پاکستان راچقدرمتحول کردند-؟؟  بانفت ما چگونه عمل کردند- -نمونه بیاورم-  شرکت فورد یک سواری بسیارمحبوب داشت که اسپورت بود  دونفرفقط جای میگرفت وباسرعت 350 کلیومتر درساعت بخولی هندلینگ میشد قیمت ان همهجا شانزده هزار دلاربود به انگلستان ندادولی به ترکیه دادتاحدی هم قطعات را ترک ها میساختند- ترکه پول هواپیمای 35 فانتوم دادند وانها هوپیما ندادند درشیراز یکنبا دران واحد چندجارا  باهم کنترات میکند وباهم میسازد  همین کاراهم امریکا میکند وم وشکهای سطح بالا بهجهان سوم نمیفروشد ازترس  انکه شوروی به اسرار ان پی ببرد درستهم فهمیده است برای پول همه کار میکنند- درانگلستان  اسلحه های بسیارمدرن امریکا دریک جزیره است که دردستامریکایی است افرادخاص باید پاسپورت بگیرنند باوجودان جاسوسی هم شده است لذا موشکهای قابل ملاحظه به جهان سوم نمیدهند اقای اردوغان  ازروسیه خرید شرکت فورد به ترکیه فرمود باهشتهزارتومان میتوانی این ماشین را درست کنی ترکها گفتندخیر  وانهاگفتندپس کارخانه به اسپانیا بده این هشت  هزارتومان را امریکا ازجیب خودمیدهد تا ترکیه ادب شود یکبارهم ما توسط غرب وسقوط اقای مصدق میبایست ادب بشویم-چند بار باید رخ دهد باکمال وقاحت گفتنداگرمامیدانستیم که انقلاب میشود برج شهیاد سابق وازادی امروز را نمیساختیم-ولی ماچند برج بزرگ درتهران ساختیم  میلاد یکی ازانها است-- یکروز درخان کتابهای دخترم نگاهمیکردم رشته دکتری مهندسی میخواند یک کتاب تمام   لانچرها پرتاب موشک راد  بیانمیکرذد وباشکل وفرومول  ریاضی وار ایشان  ومن گفتم به شما این جایگاه یپرتابرا ید میدهند  ایشان نارحت شد وفرمودنباید نگاه میکردی  نه بهمن گفتند یک لانچربرای یکنوع موشک طراحی کن- گفتم سخت است گفتنه دنگ وفنگ دارد ما سخترازان درساختن سدها که درچین یادگرفتند میسازیم ماباید درچین یابگریم یا باید درامریکا یادبگریم بهترینعضو جهانیخودرا باحماقت از دست داد  بدبخت- ماباید یکنرم افزاربسازم تا اینفرمول های کاربردی از ریشهبفهم چگونه بوجود امده است تا طراحی جدید بکنم واین کاررا کرد بعضی نرم افزار مال دانشگاه شریف بود ومابقیه نمیدانم مال کجابوده است- ما باید درامریکا این مطالبرا یادمیگرفتیم 

بسم الله الرحمن الرحیم-نظریات شخصی است- هر مسلمان عربستان سعودی که دولت عربستان را قبول دارد وارد ایران شد- مهر نماز نگذاشت مرتد ومشرک محسوب میشود وباید پانصد دلار بدهد واز پانصد کیلومتر در بیابان رهاشود  هر فرد عربستانی  که محصولی از اسرائیل داشت  به هزار شلاق در  تعدادی از روزها حساب شودتا هزار ضربه شلاق بشود  واز ده قله کوه رها شود وهرکس دردعا دست اش را بالانیاورد وبراهل بیت نبوت صلواته اللهعلیه الاجمعین بلند صلوات سه متربه ذکر نکند تمام اموال اور مصادره وباید درزندان هزارتابوت بسازد وسپس اخراج شود

بسم الله الرحمن الرحیم-نظریات شخصی است- اؤقرارمعلوم چند کاروان ایرانیان -از هلند-به مکه مشرف شدند- درمکه ریس کاروان مقداری  شوکلات وشیرینی خریداری کرده است یک دخترخانم متوجه شده است  به اسم دنیس ساخت اسرائیل است باریس کاروان مشاجرکرده است وایشان فرموده من گفتم ساخت اسرائیل نباشد وایشان به مغازه رفته است و  با ریس مغازه چالش کرده است-  سازمان پلیسی عربستان امده بوده است ایشان رادستگیر کند که بالباس مبدل به کاروان دیگری انتقال دادند-فردی  دودست بالااورده است درکنار قبرستان بقیع شروع به دعا خواندن کرده است پلیس امده است اینحرکت شرک است ودست هانباید  بالابیاید- ودونفر دیگر ازکاروان دیگر بردند دربیابان درحدودصدکیلومتر رها کردند وجناب طلبه  حضرت  طلبه اقای کاظم روح بخش رحمت الله  علیه که باکاروان بوده است زندانی کردند وپدرایشان به انجا رفته است یک مذهب ساختگی کاری میکند ابروی اسلام درجهان برود ومردم بگویند درمسیحیت چنین حماقت ها نیست ومنتصور میکنم تاریخ مصرف انها درحال تمام شدن هست-

بسم الله الرحمن الرحیم-EL PAÍS

اشتراک در

وارد شدن

علوم پایه

سیلیکون ولی

یوتیوب

گوگل

آخرین خبرها

عصب شناسی

از ویلچر تا دوچرخه: CAR-T ها به بهبودی چشمگیر در برابر بیماری های خودایمنی دست می یابند.

مورد اولین بیمار که درمان ایمونولوژیک علیه سندرم فرد سفت دریافت می کند، راه را برای استفاده از درمان در برابر سایر بیماری ها مانند مولتیپل اسکلروزیس باز می کند.

CAR-T

لیلیا، اولین بیمار مبتلا به سندرم فرد سفت که با CAR-T درمان شد، چند روز پیش عکس گرفت.

EL PAIS

نونو دومینگز

نونو دومینگز

02 ژوئیه 2024 - 12:51 CEST

سلین دیون خواننده چند روز پیش در مورد بیماری نادری که از آن رنج می برد و آسیب هایی که به زندگی حرفه ای او وارد کرده صحبت کرد. او به NBC گفت: "مثل اینکه کسی شما را خفه می کند." این خواننده کانادایی از سندرم فرد سفت رنج می‌برد ، یک بیماری خودایمنی که قسمت‌های مختلف بدن را فلج می‌کند و باعث زمین خوردن می‌شود و راه رفتن را دشوار می‌کند. تصور می شود که این بیماری ژنتیکی از هر یک میلیون نفر تنها یک نفر را مبتلا می کند. تاکنون فقط درمان های تسکینی در دسترس است: هیچ درمانی وجود ندارد.

لیلیا، یک زن 69 ساله ونزوئلایی که از دهه 1980 در آلمان زندگی می کند، یک درمان آزمایشی دریافت کرد که در برابر همان بیماری که دیون را تحت تاثیر قرار می دهد بسیار موثر است. مورد او که اخیراً در ادبیات پزشکی توضیح داده شده است، امیدی را برای درمان‌های جدید برای سندرم فرد سفت و سایر بیماری‌های خود ایمنی که به سیستم عصبی مرکزی حمله می‌کنند و بسیار شایع‌تر هستند، مانند مولتیپل اسکلروزیس، ایجاد کرده است.

لیلیا در تلفن از بوخوم (او ترجیح می دهد نام خانوادگی خود را نگوید) سفر 10 ساله خود را از زمانی که برای اولین بار شروع به تجربه علائم کرد توصیف می کند. سفتی در پاها و افتادن ناگهانی. او ابتدا به عصا نیاز داشت، سپس به واکر، قبل از اینکه برای چندین بستری در بیمارستان بستری شود، بدون اینکه هیچ یک از پزشکان تشخیص دقیقی به او بدهند.

«درد غیر قابل تحملی داشتم. احساس می کردم مهره های کمرم در حال شکستن هستند. آنها پیشنهاد کردند که ممکن است روان تنی باشد، اما بدنم با من صحبت می کند.» این مدیر بازنشسته می گوید.

در سال 2014، او نزد متخصص مغز و اعصاب رالف گلد رفت که آزمایش ژنتیکی انجام داد و متوجه شد که لیلیا از سندرم فرد سفت رنج می برد. پاسخ بیمار به تمام داروهای موجود متوقف شد. در سال 2023، به لیلیا یک درمان تجربی پیشنهاد شد: لنفوسیت‌ها با گیرنده‌های آنتی ژن کایمریک، یا CAR-T ، درمانی که انقلابی در درمان تومورهای خونی ایجاد کرده است و از نظر تئوری، می‌تواند علیه بیماری او نیز مؤثر باشد. این سندرم با نقص ژنتیکی در سلول‌های b مشخص می‌شود، نوعی گلبول سفید که آنتی‌بادی‌های مضر تولید می‌کند که مانع از انتقال تکانه‌های عصبی می‌شود و باعث فلج می‌شود.

از زمان درمان، لیلیا از نیاز به واکر برای پیمودن 50 متر به خرید و پیاده روی 3.7 مایلی رسیده است. به گفته گلد، متخصص مغز و اعصاب در بیمارستان سنت جوزف در بوخوم و دانشگاه ینا در آلمان، او فقط به استفاده از واکر ادامه می دهد زیرا از افتادن می ترسد. دکتر می گوید که در بیش از 35 سال تجربه خود، "او هرگز پاسخ مشابهی ندیده است." این یک بیماری است که درمان آن بسیار دشوار است و بدن را از بین می برد. در این بیمار، درمان با CAR-T به او اجازه داده است تا کیفیت زندگی خود را بازیابی کند. و در موارد دیگر، اگر زودتر تشخیص داده شود، فواید آن بیشتر خواهد بود.» نتایج به تازگی در مجله PNAS منتشر شده است .

لیلیا CAR-T را در برابر پروتئین CD19 دریافت کرد. این به این معنی است که پزشکان لنفوسیت های T را از خون او استخراج کرده و آنها را اصلاح ژنتیکی کردند تا این مولکول را که از سطح گلبول های سفید بیمار بیرون زده است، شناسایی کرده و آنها را از بین ببرند. این درمان سیستم ایمنی بیمار را بازنشانی می کند. گلد می‌گوید امروزه سطح آنتی‌بادی‌های مضر او بسیار پایین است. این درمان توسط شرکت آمریکایی Kyverna ساخته شده است که آن را بر روی بیماران مبتلا به انواع مختلف بیماری های خودایمنی در مراحل اولیه آزمایش می کند (1 و 2).

این متخصص مغز و اعصاب آلمانی به همراه سایر متخصصان درمان مشابهی را برای دو بیمار مبتلا به میاستنی گراویس، یک بیماری خود ایمنی دیگر که با واسطه آنتی بادی هایی که به بدن حمله می کنند، اعمال کرده است. نتایج، اخیرا منتشر شده ، بهبودی کامل را نشان می‌دهد. یکی از بیماران 33 ساله بود و به دلیل فلج پیشرونده به ویلچر برای حرکت در اطراف و ماشین برای تنفس نیاز داشت. پس از دریافت CAR-T، بیمار به حدی بهبود یافت که توانست بیش از 15 مایل دوچرخه برقی را سوار شود. «تاکنون چهار بیمار مبتلا به میاستنی گراویس را درمان کرده‌ایم. بارزترین مورد مردی 74 ساله است که نمی توانست بجود یا قورت دهد. این متخصص مغز و اعصاب آلمانی می گوید: یک سال پس از درمان، بیماری در حال بهبودی کامل است و نیازی به داروی دیگری ندارد.

از زمانی که استفاده از آنها در سال 2011 آغاز شد، CAR-T ها ده ها هزار بیمار مبتلا به تومور خون را درمان کردند . در سال 2022، این درمان‌های انقلابی برای افراد مبتلا به لوپوس اریتماتوز سیستمیک، یکی دیگر از بیماری‌های خودایمنی که 0.1 درصد از جمعیت جهان، به‌ویژه زنان جوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و به بهبودی کامل مبتلا می‌شوند، نیز اعمال شد.

جوزپ دالمائو، متخصص مغز و اعصاب در کلینیک بیمارستان بارسلونا، سرپرست مطالعه روی لیلیا، اولین بیمار مبتلا به سندرم فرد سفت بود که با درمان CAR-T درمان شد. او توضیح می‌دهد: «این درمان‌ها از سرطان به بیماری‌های خودایمنی وارد می‌شوند، در این مورد برای هدف قرار دادن آنها علیه سلول‌هایی که آنتی‌بادی‌های بیماری‌زا تولید می‌کنند». ما شاهد ریزش هایی از اولین موارد جدا شده تماشایی هستیم و موارد بیشتری را نیز خواهیم دید. به موازات آن، در ایالات متحده، حدود 12 کارآزمایی بالینی سیستماتیک بیشتر با تعداد بیشتری از بیماران وجود دارد.

دکتر توضیح می‌دهد که در بیمارستان او CAR-T خود را علیه CD19 ساخته‌اند و از آن برای درمان یک مرد مبتلا به بیماری خودایمنی عصبی که او را از یک چشم نابینا کرده بود، استفاده کرده‌اند. بزرگترین ترس این بود که بیماری به زودی بر دیگری تأثیر بگذارد. Dalmau جزئیات می دهد، اگرچه بیمار هنوز بینایی را در چشم بیمار خود بهبود نداده است، اما آنها 14 ماه را بدون عود یا نیاز به درمان های بیشتر سپری کرده اند.

یکی دیگر از کاربردهای آتی CAR-T در برابر مولتیپل اسکلروزیس خواهد بود، یک بیماری خودایمنی که نشان دهنده چالشی بسیار بزرگتر از موارد ذکر شده است. یک آزمایش در حال حاضر در کلینیک بیمارستان بارسلونا در حال انجام است. دالمائو توضیح می‌دهد: «در این مورد ما مقصر را نمی‌شناسیم و آنتی‌بادی خاصی وجود ندارد که باعث این بیماری شود. اما ما می دانیم که سلول های b نقش مهمی دارند. اگرچه حدود 20 داروی مؤثر در برابر ام اس وجود دارد، اما گاهی اوقات هیچ یک از آنها مؤثر نیست. این امر به ویژه در بیماران جوانی که بار بیماری زیادی در نخاع و مغز دارند اتفاق می افتد. و ما نمی دانیم چرا. CAR-Tها ممکن است در این موارد بهتر عمل کنند. تایید این موضوع جالب خواهد بود.»

برای دریافت اخبار بیشتر به زبان انگلیسی از EL PAÍS USA Edition در